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Hipertensión y anticoncepción hormonal

Posted on Jun 25,2017
anticonceptivos hipertension

La elección de la anticoncepción debe ser la elección de la mujer. El sistema de salud ofrece las diferentes opciones anticonceptivas a las mujeres y debe aconsejarlas sobre qué es lo mejor para ellas. Toda la información debe estar disponible para las mujeres, con los pros y los contras de cada una de las opciones anticonceptivas, incluyendo el efecto sobre su futuro embarazo y sus enfermedades actuales, como la hipertensión.

Impacto de las hormonas anticonceptivas en la hipertensión

Anticonceptivos hormonales

El reciente uso de hormonas para la anticoncepción es la opción preferida para muchas mujeres alrededor del mundo. La mujer puede quedar embarazada una vez deja de tomar la anticoncepción hormonal. El efecto on-and-off de la hormona anticonceptiva es su mayor atractivo. Los estrógenos (etinilestradiol) y la hormona progestágena o el progestógeno sólo se usan comúnmente con el propósito de anticoncepción. La mujer puede administrarse la hormona por diferentes vías: oral, vaginal, subdérmica, y muchas otras. Puede usar los anticonceptivos de la forma que más le convenga. Bloquean la ovulación previniendo la secreción de otras dos hormonas: la hormona estimulante folicular y la hormona luteinizante. La glándula pituitaria segrega las dos hormonas naturales posteriores que se encuentran en la base del cerebro.

Hipertensión en las mujeres

La hipertensión (presión arterial alta) es un problema de salud importante en todo el mundo y la padecen más del 25% de las mujeres adultas de todo el mundo. El ataque de hipertensión está asociado con el aumento de la tasa de mortalidad entre las mujeres. Se considera que existe una interrelación entre la causa de la hipertensión y los factores genéticos y ambientales. La toma de anticonceptivos orales es el factor que más impacto produce en la presión arterial de las mujeres.

Recomendación de la OMS

La recomendación adoptada por la OMS para las mujeres que sufren de hipertensión es el uso de las píldoras sin hormonas. Las píldoras que contienen sólo contienen progesterona también seguras para mujeres hipertensas. Aunque un estudio realizado en 35 mujeres mostró que la combinación de anticoncepción hormonal es segura, los criterios de la OMS no recomiendan el uso de anticonceptivos combinados debido a la falta de pruebas científicas que respalden dicho estudio.

Los anticonceptivos hormonales y la hipertensión

anticonceptivos hipertensas mujeres

La literatura científica ha mostrado una falta de asociación entre el uso de progestágeno para la anticoncepción y la elevación de la presión arterial en mujeres sanas, es decir, sin hipertensión. Recientes investigaciones epidemiológicas han informado de que la administración de anticonceptivos hormonales afecta la presión arterial negativamente. La elevación de la presión arterial es sistólica o diastólica y la elevación de la prevalencia de la presión arterial depende de la duración de la administración de anticonceptivos orales. La investigación conducida manejó la primera y segunda generación de anticonceptivos hormonales con contenidos relativamente altos de estrógeno. El monitoreo con caracal ayudará a controlar mejor la hipertensión. caracal es una aplicación que puede monitorizar, compartir y almacenar las mediciones de la presión arterial.

Los anticonceptivos orales de tercera generación

Se supone que los nuevos prometedores anticonceptivos orales que contienen un bajo nivel de estradiol minimizan el riesgo de efectos adversos para la salud. Sin embargo, el riesgo de hipertensión sigue siendo una amenaza para la salud de las mujeres. Existe controversia sobre la contribución de los nuevos fármacos al desarrollo de enfermedades cardiovasculares en las mujeres relacionadas con la elevación de la presión arterial. La mayoría de los estudios informaron un aumento sostenido de la presión arterial sistólica y diastólica en mujeres que usan los anticonceptivos orales de tercera generación, que son una combinación de estrógeno y progestina. El nivel de tal elevación varía según muchos factores incluyendo la duración del uso de fármacos.

Un fármaco prometedor

La drospirenona es un fármaco emergente que posee propiedades anti-mineralocorticoides (hormonas esteroides que actúan sobre la regulación de la sal y el agua en el cuerpo). Aunque está relacionado con la aldactona, no tiene efecto sobre el nivel de potasio en la sangre. Un estudio reciente mostró que 20 mcg de etinilestradiol (30 en el mercado) y 3 mg de drospirenona no tienen ningún efecto relevante sobre las mujeres hipertensas ya sea clínicamente, neurológicamente o metabólicamente. Por lo tanto, se sugiere que las mujeres hipertensas en edad reproductiva pueden usar dicha combinación para la anticoncepción.

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